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新冠陽性如何判斷自己是否有重癥趨勢(shì)？這些癥狀?出現(xiàn)1個(gè)就要高度警惕→

投稿 廣州信息港于 2023/01/03 16:38:07 發(fā)布 IP屬地：未知 來源：廣州人才招聘網(wǎng) 作者：廣州人才招聘網(wǎng) 93 閱讀 0 評(píng)論 0 點(diǎn)贊


對(duì)于大部分居家康復(fù)的人

如何判斷自己到底是在逐漸康復(fù)

還是有重癥趨勢(shì)？

如何預(yù)防轉(zhuǎn)向重癥？

針對(duì)這些大家近期普遍關(guān)切的問題

中國工程院院士、國醫(yī)大師、

天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長張伯禮給予解答



5個(gè)轉(zhuǎn)向重癥的指征要掌握

出現(xiàn)1個(gè)就要高度警惕


預(yù)防重癥、提升重癥患者的救治效果，及早發(fā)現(xiàn)、及早研判、及早治療非常重要。張伯禮表示：“很多患者誤以為自己在好轉(zhuǎn)，等出現(xiàn)急性癥狀再送到急診時(shí)，就已經(jīng)延誤了治療時(shí)機(jī)。”因此，及早發(fā)現(xiàn)重癥的指征非常重要。


感染奧密克戎毒株的居家康復(fù)期間，如何判斷病情是在逐漸康復(fù)，還是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)重癥的趨勢(shì)呢？


張伯禮給出了5個(gè)轉(zhuǎn)重癥標(biāo)準(zhǔn)：

1.發(fā)熱持續(xù)不退。一般情況下，發(fā)熱超過38.5℃，服了退燒藥，仍發(fā)熱持續(xù)3天以上要特別關(guān)注。

2.呼吸困難，活動(dòng)后氣喘，呼吸頻率比較快。一般情況下，健康人的呼吸頻率大致為每分鐘10~20次，如果每分鐘呼吸超過30次，需要重點(diǎn)關(guān)注。

3.持續(xù)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。

4.精神狀態(tài)不佳，出現(xiàn)淡漠、恍惚、煩躁，或反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。特別警覺一些老年人機(jī)體已經(jīng)缺氧，卻沒有呼吸困難的表現(xiàn)，這是靜默性缺氧，如果家里有血氧儀，應(yīng)監(jiān)測(cè)指氧飽和度，若持續(xù)低于93%，要及時(shí)送醫(yī)。若無血氧儀，觀察活動(dòng)后即氣促、心慌及精神狀態(tài)差的也要格外關(guān)注。

5.原有基礎(chǔ)病加重。比如，原來血壓控制得不錯(cuò)，“陽了”后血壓控制不住了，或者出現(xiàn)了頑固的心絞痛、血糖明顯增高等問題。


張伯禮強(qiáng)調(diào)

以上現(xiàn)象都可能是轉(zhuǎn)向重癥的標(biāo)志

出現(xiàn)1條就應(yīng)特別注意

若同時(shí)出現(xiàn)多條就必須及時(shí)送醫(yī)




疫情進(jìn)展比預(yù)想中快
中西藥并用非常關(guān)鍵

近期，多個(gè)城市出現(xiàn)了感染高峰、重癥高峰，重癥患者較多，導(dǎo)致各大醫(yī)院急診爆滿、ICU病房緊張。“這波疫情比預(yù)想的進(jìn)展要快，規(guī)模要大。”張伯禮表示，雖然重癥的比例不高，但在感染高峰期，感染人數(shù)多，重癥患者的絕對(duì)值并不低。

目前各地增加發(fā)熱門診、擴(kuò)容ICU重癥病房、調(diào)配重癥醫(yī)護(hù)力量等相應(yīng)措施后，局面已經(jīng)初步得到改觀。

“重癥救治的目的是千方百計(jì)搶救每一個(gè)病人的生命。”張伯禮強(qiáng)調(diào)。


做好以下三點(diǎn)很重要：

1.早發(fā)現(xiàn)，早研判，早治療，可有效防止重癥轉(zhuǎn)危重癥，也可以給治療搶救爭取時(shí)間。關(guān)口前移，先癥而治，截?cái)嗖?shì)，提前預(yù)判病勢(shì)發(fā)展，及早采取有針對(duì)性干預(yù)措施，阻斷病情進(jìn)展。

2.重視新冠病毒感染引發(fā)的肺炎，但更要重視基礎(chǔ)病的治療。張伯禮說：“我們看到很多病人到了最后不治的階段，往往是基礎(chǔ)病造成的，而并不是病毒感染。因此，感染病毒只是個(gè)誘因，一定要重視基礎(chǔ)病的治療。”

3.要采取綜合治療，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用非常關(guān)鍵。西醫(yī)在呼吸支持、循環(huán)支持方面非常重要，“是保命的”，張伯禮說，“但高熱不退、神昏不清、痰黏不咳、大便不暢、肺部滲出不吸收、正氣明顯虧虛等這些比較棘手的臨床難點(diǎn)問題，通過中西結(jié)合，可以有很好的療效。”很多危重癥患者年齡大，身體狀況和營養(yǎng)狀況不好，通過扶正祛邪，祛除外邪時(shí)同時(shí)保護(hù)病人的正氣，一人一策，對(duì)癥治療，采用“通、清、托”多種方法，挽救了很多危重癥患者的生命。




應(yīng)對(duì)重癥
囤“特效藥”不如囤“好身體”

近期，“特效藥”成了熱搜常客。很多網(wǎng)友曬出通過各種渠道都“一藥難求”的經(jīng)歷。購買所謂的“特效藥”來防重癥真的有必要嗎？

對(duì)此，張伯禮指出：“無論是西藥、中藥，都不存在特效藥，更沒有神藥。”一般患者用普通的感冒藥即可，也不用特別追求哪一種藥，包括“三藥三方”，當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的常用感冒藥也完全可用。

張伯禮介紹，感染新冠病毒后，嚴(yán)格意義來說，中藥和西藥的作用只是輔助治療，幫助減輕一些癥狀，控制病情發(fā)展，減少轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。即使“小分子特效藥”，它的機(jī)理也只是抑制病毒復(fù)制，并不能根除病毒。而且，這類藥的治療窗口期比較窄，只在感染后的5天內(nèi)有效，且與他汀等多種常用藥不宜聯(lián)合使用。




張伯禮強(qiáng)調(diào)，感染新冠病毒后，用藥時(shí)一定要理智，合理用藥，還要有些耐心，藥物發(fā)揮作用要有一定時(shí)間。切記沒有神藥，沒有特效藥。更忌有病亂服藥、無目的聯(lián)合用藥，反生藥害。

對(duì)抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤藥不如囤“好身體”。調(diào)整好身體狀態(tài)，注意休息，適量多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，保證營養(yǎng)的攝入，保持良好的情緒，提高機(jī)體免疫力，才是順利度過感染過程的最重要因素。


同時(shí)

感染者數(shù)量上升
醫(yī)務(wù)人員緊缺、工作量大
在此小番倡議
請(qǐng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員

多一份理解和關(guān)愛

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