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讀懂美國試管嬰兒是一個(gè)永恒的話題，更是真正實(shí)現(xiàn)“高效、安全”助孕理念的具體體現(xiàn)。那么，要讀懂美國試管的什么呢?在北美大規(guī)模生殖醫(yī)療集團(tuán)：美國HRC專家看來，先讀懂各項(xiàng)技術(shù)的本質(zhì)較為重要。

理論上說，進(jìn)入試管助孕之前，醫(yī)生都會對患者身體進(jìn)行充分的了解，知道每位患者的卵巢功能、子宮環(huán)境、年齡以及既往病史等情況，但大部分醫(yī)生為患者使用促排方案、采取某項(xiàng)技術(shù)操作的目的，患者基本上是不得而知的。確實(shí)，在實(shí)行流水線就醫(yī)體系的國內(nèi)醫(yī)院，醫(yī)生大部分需要依靠患者在不同醫(yī)生間傳話，自己考慮哪種方案合適，對IVF所需技術(shù)本質(zhì)的了解方面更是一項(xiàng)空白。

如今，難孕育家庭求子心切，不得不將生子希望寄托于成功率高且能保障后代基因健康的美國試管。而諸多家庭在赴美前，比較關(guān)注的是一對一負(fù)責(zé)制能讓自己在身體健康安全的基礎(chǔ)上順利好孕，實(shí)現(xiàn)健康生育，而對于各項(xiàng)技術(shù)運(yùn)用的本質(zhì)上，也同樣沒有進(jìn)行過多的關(guān)注。

美國HRC專家

現(xiàn)在，就詳解美國3項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)的本質(zhì)及應(yīng)用。

1、ICSI技術(shù)

都知道，在自然受精過程中，男性的數(shù)億精子要經(jīng)過獲能、頂體反應(yīng)等生化過程后，才能有1個(gè)精子競爭性的穿過透明帶與卵子結(jié)合，新生命的孕育之旅也就此開啟。而ICSI技術(shù)則屬于人工輔助生殖技術(shù)中的一種常用技術(shù)，實(shí)質(zhì)就是在高端儀器輔助下，實(shí)現(xiàn)任意一條健康、優(yōu)質(zhì)的精子完成受精。

應(yīng)用意義：隨著IVF技術(shù)應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，精卵結(jié)合障礙、精子和卵子本身存在缺陷等多種因素造成受精失敗的情況日益增多，對此常規(guī)IVF技術(shù)效果甚微，對少、弱、畸精等男性因素引起的不育更是無能為力。而ICSI的臨床應(yīng)用則能夠有效提高卵子的受精率，解決患有嚴(yán)重不育癥男性的生育問題;同時(shí)，在美國，此項(xiàng)技術(shù)未與國內(nèi)一樣有過多的條件限制，一般都會為每位患者采取此種受精方式。

2、養(yǎng)囊技術(shù)

通常卵子一旦受精成功，醫(yī)生便會將形成的受精卵至于體外培養(yǎng)皿中培育3-5天形成胚胎，為試管周期移植環(huán)節(jié)提供生命之源。而所謂的養(yǎng)囊技術(shù)就是通過特殊技術(shù)延長胚胎在體外培育的時(shí)間，比如說國內(nèi)醫(yī)院一般選擇培育到第三天形成早期胚胎后便停止培育，而美國生殖專家則是在這三天的基礎(chǔ)上繼續(xù)培育，第四天時(shí)早期胚胎便會快速分裂、增殖、且完成重要的代謝轉(zhuǎn)換，劣質(zhì)、有缺陷的胚胎也會在這延伸的過程中被淘汰，直到第五天形成囊胚，以讓患者所獲取的胚胎這一生命之源是處于優(yōu)質(zhì)的狀態(tài)。

應(yīng)用意義：都知道，美國專家都會使用PGS/PGD來確保胚胎這一生命之源的健康性，以防胚胎異常引起的流產(chǎn)胎停等風(fēng)險(xiǎn)，但想要確保此項(xiàng)技術(shù)的安全性和有效性，將胚胎培育至囊胚期非常重要，原因主要是囊胚期的胚胎內(nèi)外細(xì)胞團(tuán)已明顯分化，利于基因檢測前細(xì)胞切片的提取。另外，較之于僅有8-12細(xì)胞、形態(tài)結(jié)構(gòu)各方面都不穩(wěn)定早期胚胎，囊胚具有一定優(yōu)勢，比如發(fā)育潛能高、種植率高等。當(dāng)然，美國HRC的3所胚胎實(shí)驗(yàn)室都有引進(jìn)先進(jìn)齊全的設(shè)施和儀器提供較為正確的科學(xué)依據(jù)，提高養(yǎng)囊率;具有豐富養(yǎng)囊經(jīng)驗(yàn)的專家也會幫助患者把控所獲取的囊胚數(shù)量及質(zhì)量。

3、PGS/PGD技術(shù)

PGS/PGD技術(shù)本質(zhì)上是一種胚胎內(nèi)部染色體和遺傳物質(zhì)可得到篩查，并依據(jù)篩查數(shù)據(jù)剔除有問題胚胎，挑選出非常健康的胚胎做移植，取代了以胚胎細(xì)胞數(shù)目、大小均稱程度及碎片程度為基準(zhǔn)挑選移植胚胎的形態(tài)學(xué)評估。

應(yīng)用意義：臨床上，對囊胚染色體組篩查的是PGS技術(shù)，PGD技術(shù)主要是針對PGS篩查后囊胚的檢測，這兩項(xiàng)技術(shù)相輔相成，目的都是為了幫助患者將含致病基因、有缺陷的異常胚胎棄之不用，提高試管成功率，規(guī)避罹患遺傳病患兒的出生，阻斷異?；虼鄠?，起到優(yōu)生優(yōu)育的作用。

這里，需要說明的是，在美國HRC，PGS已經(jīng)過了三種技術(shù)的迭代歷程：

先是FISH，是早期發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常的檢測技術(shù)，其具有操作簡單、靈敏度較高等特點(diǎn)，但此項(xiàng)技術(shù)只針對13、18、21、X、Y這五對染色體的檢測，在美國基本已被淘汰。

其二是ACGH技術(shù)，能篩查46條染色體，不過該項(xiàng)技術(shù)易存在一些弊端：ACGH技術(shù)一般需要一天出結(jié)果，而由于促排取卵的原因，女性激素水平、子宮環(huán)境等移植條件基本不合格，如果強(qiáng)行植入勢必會造成IVF周期的失敗。所以試管助孕選擇凍胚植入可能會更好些(因人而異)。

其三是全新的NGS技術(shù)，對染色體的檢測更為全面、更加有效，一般需要7-14天出結(jié)果，所以必須做囊胚移植，既能為女性贏取充足調(diào)理時(shí)間增加妊娠率更能從基因?qū)用娲_保后代基因健康。

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