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中美試管嬰兒對比,HRC從促排卵環(huán)節(jié)進(jìn)行分析

投稿 HRCBY2024/02/29 10:40:26 發(fā)布 IP屬地:未知 來源: 作者: 254 閱讀 0 評論 0 點贊

促排卵提升客人試管嬰兒成功率而進(jìn)行的重要一步,卻也是令患者朋友較為擔(dān)心健康和安全問題的操作環(huán)節(jié)。只因在國內(nèi),很多女性在促排卵之后常引發(fā)卵巢過度刺激綜合癥、負(fù)面新聞層出不窮。可美國試管嬰兒周期卻不然,其能在保障女性身體不受任何傷害,無安全隱患的情況下,做到科學(xué)促排,達(dá)到理想的促排卵效果。如此,也凸顯了中美在該領(lǐng)域的巨大差距。

下面,美國HRC通過剖析促排卵環(huán)節(jié)中美的三大不同之處,讓大家看看中美試管嬰兒技術(shù)究竟存在怎樣的差異?

1、促排方案選用不同

進(jìn)行促排卵,方案的選用是促排效果好壞的關(guān)鍵,選擇適合客人自身的促排卵方案,可以達(dá)到事半功倍。在試管嬰兒領(lǐng)域,常見的促排卵方案包括長方案、超長方案、短方案、抗結(jié)劑方案、微刺激方案、自然周期等等,不同的方案適用人群不同、療程不同、起到的效果也不盡相同。

國內(nèi)IVF周期中,醫(yī)生對促排方案的選用通常是按照女性大致處于的群體直接套用,比如:短方案常用于年齡大、卵巢功能不佳的女性;年齡比較理想、卵巢儲備功能良好的患者可用長方案;基礎(chǔ)卵泡少、卵巢低反應(yīng)的高齡患者更傾向于選擇微刺激方案,這種做法的確有一定的針對性,但也存在弊端,就是每個人身體條件有別、對藥物反應(yīng)程度不一,從而不一定能達(dá)到良好的效果。

而美國專家在方案的選用上則不會如此草率,其以人為本、遵從個體化診療原則,會根據(jù)每位患者的實際情況量身定制個性化的促排卵方案。據(jù)美國HRC專家介紹,美國臨床常用的促排方案主要是大促、抗結(jié)劑和微促三種,那美國HRC醫(yī)院主要用的是前兩種,微促是不太建議用的,具有30年豐富臨床經(jīng)驗的約翰醫(yī)生,專門為大齡、基礎(chǔ)卵泡少的患者朋友研發(fā)了改良的克羅米芬方案(大促+微促),通過人體自然產(chǎn)生的促卵泡生成素+天然促排藥物+營養(yǎng)針(成長激素)多重效果,以盡可能發(fā)揮女性的卵巢功能,獲取更多成熟優(yōu)質(zhì)卵子。

另外,美國HRC專家所給客人選定的促排卵方案,關(guān)注重點不是方案本身,其表示:促排方案實際沒有好壞之分,只有合適不合適,適合患者自身的才是好的。故而,我們看到,即便兩位客人都用的是抗結(jié)劑方案(屬于大促中的一種,只是在促排用藥的第5或第6天會使用拮抗劑這種藥,它是一種保卵針,有助于防止卵巢過度刺激和卵子過早排出去),其注射時間、用藥劑量、促排時長等都是不一樣的,為個人所專屬,而這是根據(jù)女性的年齡、體重、卵巢功能、卵泡個數(shù)以及對藥物反應(yīng)程度等而定的。

2、促排藥物質(zhì)量差異

眾所周知,國內(nèi)藥品市場繁雜、廠商眾多,同一類藥品,生產(chǎn)廠家可達(dá)上百家之多,由于行業(yè)競爭太過激烈,很多商家為了獲利,會想盡辦法降低制藥成本,由此所生產(chǎn)的藥物雖然具有其功效,但也會存在很大副作用,對人體傷害大。就促排卵藥物而言,藥物成分更多是從孕婦或絕經(jīng)女性的尿液中提煉而來,很多都存在副作用,女性使用這類藥物會存在一定的風(fēng)險。

反觀美國,整個試管周期的所有用藥均經(jīng)過美國FDA(食品藥品監(jiān)督管理局)嚴(yán)格監(jiān)管認(rèn)證,其中包括了每一類促排卵藥物。美國HRC專家指出,美國所使用的促排卵藥物為天然、無副作用的藥劑,藥物成分是從人的身體中提取,在動物身上培育,未經(jīng)過人體肝內(nèi)臟之類排泄,女性服用后不會有不良反應(yīng),更不會對身體造成任何傷害,同時藥物成分經(jīng)過一個月經(jīng)周期就能代謝干凈,不會繼續(xù)作用于卵巢功能或埋下健康隱患。也因為如此,美國促排卵藥物價格相對要比國內(nèi)高一些。

3、促排周期監(jiān)管對比

促排卵是一個用藥持續(xù)不間斷的過程,整個周期通常歷經(jīng)7~9天(具體用藥時間需根據(jù)女性的身體反應(yīng)情況而定),一旦中間出現(xiàn)用藥中止或用藥劑量不準(zhǔn)確,就很容易導(dǎo)致促排卵失敗或誘發(fā)腹水、腹脹、卵巢腫大等卵巢過度刺激并發(fā)癥。所以,在促排卵期間,專家是否進(jìn)行監(jiān)管是很重要的。

不過,這在國內(nèi)卻很難實施。因為我國醫(yī)院實行流水線式的就醫(yī)模式,每個崗位分工明確,檢查、B超、化驗、用藥等都由不同的醫(yī)生完成。這樣就會出現(xiàn)如下情況:醫(yī)生只能根據(jù)女性提供的檢查結(jié)果下達(dá)促排卵的指示,且還是在不能充分了解患者的身體狀況的情況下,后期也不實時進(jìn)行用藥跟蹤,由此非常容易造成用藥過度,自然頻頻出現(xiàn)一系列卵巢過度綜合癥也就不足為奇了。

對于國內(nèi)的這種做法,美國專家認(rèn)為是不科學(xué)、也不可取的,這是對患者極度不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。要知道,美國醫(yī)院實行的是醫(yī)生負(fù)責(zé)制,IVF全周期的身體檢查、方案制定及試管各個操作環(huán)節(jié),都由同一位專家全程負(fù)責(zé)。而促排卵時,專家除了前期通過對女性進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查制定科學(xué)合理的促排方案和指導(dǎo)適時注射促排針劑外,還會親自通過多次陰超和驗血檢查,以實時監(jiān)測卵泡和及時調(diào)整藥量,保證促排藥量完全在女性的身體可承受范圍內(nèi),爭取做到藥物對女性零傷害的同時,還能使其卵巢內(nèi)的所有卵泡都能同時發(fā)育成熟。

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