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本是想要借助試管嬰兒技術(shù)圓生育夢想,卻總是以失敗告終,且屢戰(zhàn)屢敗,這是難孕育患者在國內(nèi)進行試管助孕時再常見不過的境遇。探究個中緣由,發(fā)現(xiàn)有的人是反復(fù)移植不成功,有的是各個環(huán)節(jié)都曾出現(xiàn)過問題,而國內(nèi)醫(yī)生對此也表示很無奈,似乎在宣告著與于而言“分析原因,找出對策,提高試管成功率”的好孕探索之路陷入了絕境。
果真如此嗎?實際,選擇赴美試管嬰兒,反復(fù)試管失敗患者可實現(xiàn)好孕逆襲,國內(nèi)不少此類家庭都將其作為IVF轉(zhuǎn)戰(zhàn)優(yōu)選之舉。
接診過數(shù)以萬計的國內(nèi)多次試管失敗客人的美國HRC首席試管嬰兒專家約翰·威爾考克斯醫(yī)學(xué)博士指出,通過試管技術(shù)確保寶寶健康出生,基因健康的胚胎和優(yōu)質(zhì)的子宮情況是兩大關(guān)鍵。所以在美國,生殖專家是通過準(zhǔn)確評估精子、卵子、囊胚和子宮情況這樣一個試管操作程序,從而步步為營使得囊胚著床率大大提升。
1、定制專屬促排方案
進行促排卵,促排方案的選用是很重要的一個因素。一個人選用促排方案合適與不合適,效果好壞差距很明顯。因此,在美國HRC,專家會根據(jù)客人的年齡、體重、激素水平、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡個數(shù)等指標(biāo),為其量身定制專屬的科學(xué)促排卵方案,目的就是充分運用好女性卵巢內(nèi)出現(xiàn)的每一個基礎(chǔ)卵泡,保證所有都能同時生長發(fā)育成熟,保障獲卵數(shù)。當(dāng)女性正式注射經(jīng)美國FDA認(rèn)證的天然、無副作用促排卵藥物后,生殖專家還會通過驗血和陰超檢查,以實時監(jiān)測和掌握卵泡發(fā)育情況和及時調(diào)整藥量,確保在女性身體健康安全的同時促排藥物能發(fā)揮到效果,為后續(xù)IVF操作打下堅實的基礎(chǔ)。
2、無痛取卵周期
關(guān)于美國的安全無痛取卵周期,想必大家都早有耳聞,但其所體現(xiàn)的臨床價值并非只是大家所想的免去女性身體上的疼痛,還有很重要的一點是保障獲卵質(zhì)量。要知道,這除了在采用全麻處理的基礎(chǔ)上實現(xiàn),還得益于美國專家是在卵泡正好完全發(fā)育成熟時進行取卵手術(shù)。美國HRC專家表示,將完全成熟的卵泡取出,不會給女性增加疼痛感,這樣可避免其痛苦不堪干擾取卵操作而損傷卵子。再者,恰好發(fā)育成熟的卵子,功能健全,活性強,也才具備受精能力,形成健康胚胎。否則強制取出不成熟的卵泡,不僅會十分痛苦,獲取的卵子也無法成功受精,使試管療程難以順利進行。
精子方面,試管前美國專家會要求男性禁煙禁酒,遠離高溫、輻射,活力低時還建議服用自然男寶,提高精子質(zhì)量,減少DNA碎片,全力確保試管入周通過手淫法取精或睪丸穿刺取精術(shù),獲取高品質(zhì)精子。
3、采用ICSI受精
在試管嬰兒領(lǐng)域,主要有兩種受精方式:精卵自由受精和ICSI受精兩種,國內(nèi)醫(yī)生常用的是頭一種,該方式對醫(yī)生沒有太高的技術(shù)要求,只需把若干精子和卵子一同放入培養(yǎng)皿中,讓兩者自然受精即可,但受精率無法保障,一般是70%左右,精子活力低時受精成功幾率也會更低,如此,試管成功率也會大打折扣。
為此,美國HRC專家不管精子活力如何,都采用ICSI受精(國內(nèi)只有在精子活力低時才采用此方式),即借助顯微操作系統(tǒng),采用卵胞精內(nèi)單精子注射(ICSI)技術(shù)將單一精子直接注入卵子內(nèi)完成受精,這有兩大好處:一是可實現(xiàn)99%以上的受精率;二是可以人為地讓品質(zhì)兼優(yōu)的精子和卵子結(jié)合,所形成的受精卵、胚胎都會更優(yōu)質(zhì)、健康。
4、精心進行五天“養(yǎng)囊”
考慮到第3天的早期胚胎結(jié)構(gòu)簡單、形態(tài)不穩(wěn)定、生命力較弱,進入母體子宮可能無法抵御免疫排斥,像國內(nèi)醫(yī)生那樣直接進行移植,極易導(dǎo)致著床失敗。故而,美國專家選擇“5天養(yǎng)囊”,也就是在高端先進的胚胎實驗室,精心將胚胎培育至第5天形成由100多個細胞組成且內(nèi)外部細胞分化明顯的囊胚。“養(yǎng)囊”過程中,自身存在缺陷、發(fā)育潛能差的胚胎會被淘汰,得多的囊胚是較為質(zhì)量較優(yōu)、活性較強的。而且,囊胚更符合子宮生理狀態(tài),經(jīng)過取出透明帶,能夠直接附著于子宮內(nèi)膜,這些均有助于實現(xiàn)種植率巨大化。
約翰醫(yī)生表示:美國HRC胚胎實驗室進行嚴(yán)格空氣處理,處于無菌無塵的狀態(tài),同時引進的囊胚培育保溫箱,能模擬人體子宮腔內(nèi)狀況,營造更有利于受精卵生長發(fā)育的環(huán)境,不會造成胚胎活力降低或死亡致使“養(yǎng)囊失敗”
5、基因檢測把控囊胚質(zhì)量
囊胚等級高≠囊胚健康,大家一定要認(rèn)清這一點,否則即便您反復(fù)移植高等級的囊胚,終將逃不過因染色體異常和基因問題釀造的胎停、流產(chǎn)、生化乃至寶寶畸形的厄運,那如何確保植入的是基因健康、正常的囊胚呢?
移植前對囊胚進行PGS/PGD全基因篩查診斷。這是美國IVF周期中不可或缺的重要環(huán)節(jié),美國目前成熟掌握的PGS/PGD技術(shù),能對囊胚的23對染色體的數(shù)目、結(jié)構(gòu)進行全面篩查,診斷出300種遺傳病,繼而優(yōu)選出優(yōu)質(zhì)健康的囊胚以供移植,從基因?qū)用娲_保囊胚質(zhì)量,由此也孕前完美規(guī)避未來寶寶罹患染色體病或基因病的風(fēng)險。
6、子宮環(huán)境理想再做移植
當(dāng)有通過基因篩查的健康囊胚,試管助孕進行到這一步距離成功僅一步之遙,此時成敗全看子宮環(huán)境如何。美國HRC進行囊胚移植的原則是,子宮形態(tài)良好且處于理想的“著床期”,也就是子宮內(nèi)膜適中(8~12mm)、質(zhì)地松軟、血流豐富、激素水平均衡、無子宮肌瘤等異常情況。假如女性的子宮環(huán)境不理想,專家會建議其先調(diào)理,恢復(fù)正常后再做凍胚移植。
倘若身體調(diào)養(yǎng)或診療后還是不適合自行妊娠,就建議選擇美國合法輔助生殖,讓胎兒在孕媽媽良好的子宮內(nèi)茁壯成長直至誕生。美國HRC 50000+成功案例表明:囊胚健康+子宮良好,試管嬰兒活產(chǎn)率高達89.8%。
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