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惠州的陳先生（化名）騎電動車時因下雨打傘遮擋視線，未能及時剎車，不幸撞上前方載有竹竿的貨車，導致15cm斷竹插入眼眶直抵顱內(nèi)，形成嚴重的穿通傷。

由于傷情異常兇險，當?shù)蒯t(yī)院在當天下午4點聯(lián)系中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科，申請將患者轉診進一步治療。轉診救護車一路疾馳，于當天下午5點50分左右成功抵達中山一院。

接診到病人后，中山一院耳鼻咽喉科專家立即為陳先生完善了頭頸部增強CTA。結果顯示，陳先生左側眼球內(nèi)側可見一條管狀異物影，沿左眶內(nèi)、眶下壁、上頜竇后外側壁-左側翼內(nèi)外肌-達左側頸動脈間隙走行，異物內(nèi)緣緊貼左側頸內(nèi)動脈C1段。

斷竹插入患者眼眶，直抵顱腦。

由于竹子本身尖銳、易脆裂，高壓沖擊下可見竹子外段已爆裂含倒刺，在拔除異物過程中，很可能因倒刺撕拉頸內(nèi)動脈，導致大出血，危及患者生命安全。

耳鼻咽喉科專家立刻啟動了多學科聯(lián)合會診機制，邀請血管外科、神經(jīng)外科、眼科、麻醉科等相關科室專家共同商議急診手術方案。此時，患者因傷情嚴重難以進行一些必要的檢查項目，全體醫(yī)護人員想方設法，排除萬難協(xié)助其完成術前檢查。

當晚11點30分，患者被送至DSA手術室，在全麻下先由神經(jīng)外科、血管外科專家進行血管造影術。專家們反復確認左側頸內(nèi)動脈、頸外動脈無明顯擠壓、變形、破裂征象，并做了壓頸試驗，評估對側頸內(nèi)動脈代償功能。

與此同時，醫(yī)生準備了球囊、帶膜支架等，以備異物取出過程中頸內(nèi)動脈大出血時可及時阻斷出血。

在麻醉團隊的保駕護航下，手術全程患者生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。

專家對患者進行全身麻醉及氣管內(nèi)插管。

評估腦部大血管安全、血管側枝循環(huán)良好后，耳鼻咽喉科團隊成功拔除陳先生左眶內(nèi)鼻竇顱底異物，并進行術腔清理。術后，神經(jīng)外科醫(yī)生再次行血管造影見左側頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈無明顯滲血。

專家取出患者左眼眶內(nèi)鼻竇顱底異物并進行術腔清理。

被取出的斷竹。

之后，患者轉入心胸外ICU進行嚴密監(jiān)護。據(jù)了解，在平穩(wěn)過渡一天后，患者于第三天中午轉回耳鼻咽喉科繼續(xù)進行抗感染治療，目前病情穩(wěn)定。